rTMS案例分享
嚴重的強迫症和憂鬱症
2021-04-25
個案為大學男生,從小有咬手指摳指甲的習慣,在青少年階段情緒就容易低落、起伏和煩躁,多次在學校接受心理輔導,而且因為強迫症狀和低落的情緒接受藥物治療,由於治療的效果越來越不好,
個案的學業成績明顯的下降,學習的動機也越來越弱、摳指甲到流血,甚至出現自我傷害的想法,個案常會擔心自己的手沒有洗乾淨,也擔心考試卷沒有寫上名字,檢查到考試都沒有寫完,個案強迫症的症狀變得越來越不容易打斷,需要家人給予肯定和答覆,讓自己和家人都變得很辛苦,開始躲在家裡面不太願意上學,由於經過多次的心理輔導和藥物治療無效,對於治療越來越沒有信心,也逐漸把自己封閉起來。個案尋求TMS治療,經由詳細的的心理評估之後,進入TMS治療,第一到二週個案焦慮的情緒開始改善;第二到四週個案低落的情緒改善,重複的行為比較容易打斷,但是仍然忍不住要去做,摳手的行為還是明顯;第四到六週個案的情緒明顯改善,重複的動作和行為已經減少了一半以上,很輕鬆的可以跳開重複的行為,低落的情緒也改善許多,開始願意出門和規則的上學;第六到八週個案的情緒低落、擔心骯髒遺漏以及重複檢查行為明顯改善,摳指甲的行為也明顯減少,後續經由心理輔導、暴露不反應以及正念的練習進行的很順利,本來這些治療在症狀嚴重的時候,個案治療的出席率很差,而且治療練習的效果讓個案十分的挫折而不願意加以練習,但是在TMS治療穩定之後,本來的治療方式效果改善很多,而且個案多了許多方法來面對強迫症狀,經由半年之後,個案由於不希望症狀惡化,希望接受TMS維持治療,治療的狀況相當的穩定,本來焦慮憂鬱退縮的少年,變得十分的樂觀活潑,也告訴我們,自己再也不會受到這些症狀所苦,後來他才知道原來真正跳開這些症狀
是這麼的輕鬆。